RÚVZ | Vranov n.T.

Pracovná zdravotná služba - zmeny v legislatívnych úpravách od 1. mája 2010.
Streda, 14. 4. 2010 | MUDr. Ľudmila Ondrejková, MPH , vedúca odboru PPL ÚVZ SR

Povinnosťou zamestnávateľa je zabezpečiť pracovnú zdravotnú službu (ďalej PZS) pre všetkých zamestnancov. Týka sa zamestnancov vo všetkých odvetviach hospodárstva, v súkromnom, štátnom i verejnom sektore, vo veľkých, stredných aj malých podnikoch, organizáciách a firmách.

1. Spôsob zabezpečenia PZS zamestnávateľom

Zamestnávateľ môže zabezpečiť PZS dvoma spôsobmi, a to vlastnými odbornými zamestnancami, ktorí sú s ním v pracovnom pomere (uzavreli pracovnú zmluvu podľa Zákonníka práce) a vykonávajú ju len pre tohto zamestnávateľa, alebo môže zmluvne dohodnúť jej vykonávanie dodávateľským spôsobom s právnickými alebo fyzickými osobami – podnikateľmi, ktoré majú oprávnenie vydané Úradom verejného zdravotníctva SR na výkon PZS a vykonávajú túto činnosť na území SR pre akéhokoľvek zamestnávateľa.

1. PZS vlastnými odbornými zamestnancami
V prípade, ak zamestnávateľ zabezpečuje PZS vlastnými zamestnancami, musí mať vlastný tím odborných zdravotníckych pracovníkov aspoň v rozsahu minimálneho zloženia tímu PZS. Minimálne zloženie tímu PZS je upravené v § 2 ods. 3 a 5 a v § 3 ods. 5 vyhlášky MZ SR č. 292/2008 Z. z. o podrobnostiach o rozsahu a náplni výkonu pracovnej zdravotnej služby, o zložení tímu odborníkov, ktorí ju vykonávajú, a o požiadavkách na ich odbornú spôsobilosť.
2. PZS dodávateľským spôsobom
3. Zamestnávateľ uzavrie zmluvu s právnickou osobou alebo s fyzickou osobou – podnikateľom, ktorá má oprávnenie Úradu verejného zdravotníctva SR na výkon PZS. Zoznam právnických osôb a fyzických osôb – podnikateľov, ktoré vykonávajú PZS dodávateľským spôsobom je uverejnený na internetovej stránke Úradu verejného zdravotníctva SR (www.uvzsr.sk, v časti Informácie, Preventívne pracovné lekárstvo, Pracovná zdravotná služba). Dohľad nad pracovným prostredím samostatne lekárom alebo verejným zdravotníkom u zamestnávateľa s počtom zamestnancov do 19, ak nevykonávajú rizikové práce.

U zamestnancov, ktorí vykonávajú práce zaradené do kategórie 1 a 2, okrem profesií, u ktorých sa vyžaduje zdravotná spôsobilosť na prácu osobitnými predpismi, zamestnávateľ nie je povinný zabezpečiť vykonávanie lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci. Je povinný zabezpečiť len dohľad nad pracovným prostredím, pracovnými podmienkami a spôsobom vykonávania práce z hľadiska vplyvu na zdravie zamestnancov. Túto činnosť PZS môže pre neho vykonávať samostatne lekár s určenou špecializáciou alebo verejný zdravotník s určenou špecializáciou, s ktorým má zamestnávateľ uzatvorený pracovnoprávny vzťah (pracovná zmluva, dohoda o vykonaní práce) alebo obdobný pracovný vzťah.

Uvedenú činnosť môže vykonávať samostatne lekár so špecializáciou v odbore

* pracovné lekárstvo
* preventívne pracovné lekárstvo a toxikológia (PPLaT)
* služby zdravia pri práci
* verejné zdravotníctvo
* hygiena práce a pracovné lekárstvo (s praxou v odbore PPLaT) – DOPLNENIE !
* hygiena a epidemiológia – DOPLNENIE !

ZMENA !

Zákon č. 132/2010 Z.z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov od 1. mája 2010 upraví vykonávanie dohľadu nad pracovným prostredím samostatne lekárom s určenou špecializáciou alebo verejným zdravotníkom s určenou špecializáciou a to

* u zamestnávateľa bez obmedzenia počtu zamestnancov, ak vykonávajú prácu zaradenú v kategórii 1,
* u zamestnávateľa do počtu 50 zamestnancov, ak vykonávajú prácu zaradenú v kategórii 1 a 2 alebo len v kategórii 2, a to na prechodné obdobie od 1. 5. 2010 do 31. 12. 2011.

Po uplynutí prechodného obdobia, t. j. od 1. 1. 2012, sa bude tento spôsob dohľadu nad pracovným prostredím týkať opäť zamestnávateľov s počtom zamestnancov nižším ako 19, ak vykonávajú prácu zaradenú v kategórii 1 a 2 alebo len v kategórii 2.

Od 1. 5. 2010 môže lekár alebo verejný zdravotník vykonávať túto činnosť len na základe písomného ohlásenia Úradu verejného zdravotníctva SR, v ktorom uvedie meno, priezvisko, titul, bydlisko, dátum začatia vykonávania úloh PZS a predloží doklady o vzdelaní.

Zamestnávatelia budú môcť vyhľadávať týchto zdravotníckych odborníkov v zozname lekárov a verejných zdravotníkov, ktorý bude zverejňovať Úrad verejného zdravotníctva SR na svojej internetovej stránke (www.uvzsr.sk, v časti Informácie, Preventívne pracovné lekárstvo, Pracovná zdravotná služba).
2. Náplň činnosti PZS

Tím PZS vykonáva činnosti v rozsahu § 26 ods. 1 zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a § 1 vyhlášky MZ SR č. 292/2008 Z. z. o podrobnostiach o rozsahu a náplni výkonu pracovnej zdravotnej služby, o zložení tímu odborníkov, ktorí ju vykonávajú, a o požiadavkách na ich odbornú spôsobilosť a to

* dohľad nad pracovnými podmienkami na pracovisku,
* posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu vrátane výkonu lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci.

DOPLNENIE !

Zákon č. 132/2010 Z.z. doplnil nové ustanovenie do zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Týka sa poskytovania výpisu zo zdravotnej dokumentácie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti (napr. všeobecným lekárom) lekárovi PZS na základe jeho vyžiadania. Rovnako lekár, ktorý posudzuje zdravotnú spôsobilosť zamestnanca na prácu, doručí lekárovi, s ktorým má zamestnanec uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti kópiu posudku o zdravotnej spôsobilosti na prácu a na požiadanie mu poskytne aj výsledky vyšetrení získaných pri lekárskej preventívnej prehliadke vo vzťahu k práci.

Vzájomným poskytovaním údajov zo zdravotnej dokumentácie sa predíde duplicitným vyšetreniam a zabráni sa opomenutiu prípadných závažných kontraindikácií pri posudzovaní zdravotnej spôsobilosti na prácu.

Do zákona č. 576/2004 Z.z. bola doplnená definícia prevencie v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti, na základe ktorej je výkon lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci poskytovaním zdravotnej starostlivosti.
3. Časový rozsah na výkon činnosti PZS

Od 1. mája 2010 nadobudne účinnosť aj vyhláška MZ SR č. 135/2010 Z.z., ktorou sa mení vyhláška MZ SR č. 292/2008 Z. z. o podrobnostiach o rozsahu a náplni výkonu pracovnej zdravotnej služby, o zložení tímu odborníkov, ktorí ju vykonávajú, a o požiadavkách na ich odbornú spôsobilosť.

ZMENA !

Týka sa prílohy vyhlášky, ktorá obsahuje časový rozsah potrebný na výkon činnosti odborníkov tímu PZS, určuje minimálny počet hodín potrebných na výkon činnosti pre tím PZS u zamestnávateľa za rok podľa zdravotného rizika pri práci a počtu zamestnancov.

Časový rozsah lekára, ktorý vykonáva dohľad nad pracovným prostredím pre zamestnancov kategórie 1 a 2 sa znížil z 0,2 hodiny na zamestnanca za rok, na rozsah 0,1 hodiny na zamestnanca za rok. Časový rozsah verejného zdravotníka alebo iného zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonáva dohľad nad pracovným prostredím pre zamestnancov kategórie 1 a 2 sa znížil z 0,5 hodiny na zamestnanca za rok, na rozsah 0,2 hodiny na zamestnanca za rok.

U zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do kategórie 1 a 2 sa vykonávajú lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci len v prípade, ak to ustanovujú osobitné predpisy a môže ich vykonávať aj „všeobecný“ lekár, ktorý nie je súčasťou tímu PZS. Z uvedeného dôvodu príloha vyhlášky neobsahuje časový rozsah pre lekára a sestru potrebný na výkon lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci pre zamestnancov v kategórii 1 a 2.

Pre sestru, ktorá spolupracuje s lekárom pri výkone lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci bol novo určený čas 0,6 hodiny v kategórii 4 a 0,3 hodiny v kategórií 3 (vzhľadom na dvojročný interval výkonu lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci).

Príloha vyhlášky bola doplnená aj o minimálny časový rozsah 0,3 hodiny na zamestnanca za rok na výkon lekára s určenou špecializáciou alebo verejného zdravotníka s určenou špecializáciou, ktorí vykonávajú dohľad nad pracovným prostredím samostatne u zamestnávateľa, ktorého zamestnanci vykonávajú práce zaradené do kategórie 1 a 2.