RÚVZ | Vranov n.T.

Piť treba skôr, ako sa dostaví smäd.
01.07.2011 MUDr. Pižemová Kvetoslava

„Bez vody niet života“ - hovorí staré latinské príslovie. Napriek tomu, že o jeho pravdivosti nepochybujeme, si mnohí z nás na príjem tekutín celé hodiny ani nespomenú.
Voda tvorí až 2/3 nášho tela ( u mužov priemerne 62%, u žien 51% - v závislosti od svalovej hmoty). Máme ju v rôznych telesných priestoroch. Je to voda v bunkách, medzibunkovom priestore, v cievach a lymfe, a voda v dutých orgánoch tela ( močové cesty, tráviaci trakt, dutiny mozgu a miechy, kĺbne priestory, očný sklovec).
Voda v našom tele významne ovplyvňuje všetky biologické pochody. Vo vodnom prostredí prebieha trávenie, vstrebávanie, látková premena ale aj vylučovanie nepotrebných látok. Voda reguluje našu telesnú teplotu. Je nosičom minerálov, stopových prvkov a ďalších elementov. Medzi vodou v organizme a okolitým prostredím dochádza k neustálej výmene, ale jej množstvo by malo byť konštantné.
Človek v stave pokoja príjme denne približne 2,5 litra tekutín. Podstatnú časť tohto množstva získava z  nápojov ( 1,5 litra ), ale nezanedbateľný je aj príjem tekutín z potravy
( zelenina, ovocie – 1 liter). Časť vody si organizmus vytvára aj sám pri spaľovaní živín
( 300ml).
Na druhej strane ľudské telo vylučuje rovnaký objem vody: močom 1,5 litra, stolicou cca 100ml, vodnou parou pri dýchaní 400 ml, nebadateľným potením 600 až 800 ml, a samozrejme potením od 0- 2 litrov.
Za normálnych podmienok platí, že bilancia vody – príjem a výdaj, musia byť v určitej rovnováhe. Nedostatok vody vyvoláva pocit smädu, ktorý je kontrolovaný tzv. centrom smädu uloženým v mozgových štruktúrach, v hypotalame. Je to signál, ktorý prichádza až v okamihu, keď nám už chýba 1 litra tekutín. Pri narušení tejto vodno- soľnej rovnováhy hovoríme o dehydratácii. Rozbolí nás hlava, sme slabí, máme suchú kožu a sliznice, vpadnuté oči, zrýchli sa nám pulz, klesne krvný tlak a môžeme dostať aj teplotu . Ak zabúdame piť, telo pracuje len „v núdzovom režime“. Strata vody okolo 6% odpovedá asi 4 litrom a vedie ku kolapsu.
Pre zachovanie optimálneho zdravotného stavu je pre nás veľmi dôležitý pravidelný príjem tekutín – pitný režim . Už stáročia platí staré známe odporúčanie, že denne by sme mali prijať asi 2 až 3 litre tekutín. Odporúčané množstvo je však individuálne a závisí od našej telesnej stavby, veku, druhu vykonávanej činnosti, zdravotného stavu, teploty ovzdušia a pod. V letných mesiacoch je opodstatnený aj vyšší príjem, 3 až 3,5 litra tekutín. Vtedy je voda dôležitejšia ako jedlo.

Ako má vyzerať pitný režim: dôležité je začať deň pitnou vodou, pretože v noci sme tekutiny neprijímali a obličky vo vodorovnej polohe tvorili viac moču. Neštartujme deň kávou alebo čiernym čajom. Majú močopudné účinky a ranný nedostatok tekutín nám vôbec nevyriešia. V priebehu dňa pime častejšie a v malých dávkach, aby sme väčšie nárazové množstvo zbytočne nevylúčili močom. Nezvykajme si na zapíjanie jedla vodou. Rozriedi nám tráviace šťavy, odplaví enzýmy a spláchne obsah žalúdka, skôr než by sme ho strávili. Vhodné je piť polhodiny po jedle alebo najneskôr pol hodiny pred jedlom.
Otázkou je, akú vodu máme piť. Najvhodnejšia je čistá pitná voda. Niektoré studne obsahujú veľa dusičnanov z polí, voda z našich kohútikov je upravovaná, často na úkor chuti. Niekedy namietame, že je chlórová. Svetová zdravotnícka organizácia stanovila limit chlorácie 5 mg na liter vody. Bojíme sa bieleho zafarbenia? Nie je dôsledkom vysokého obsahu chlóru, ale spôsobil ho rozpustený vzduch. Ak postojí, bude číra. Tečie nám hrdzavá voda? Farba, chuť a zápach vody závisia od stavu potrubia.
Ak nechceme vodu z vodovodu tak potom ideálnym základom pitného režimu je pramenitá voda čerpaná z  hĺbkových vodných zdrojov, s  nízkou koncentráciou minerálov
( v rozmedzí 150 – 400 mg na liter ), s nízkym obsahom sodíka a dusičnanov. Je vhodná na každodenné doplnenie tekutín bez potreby striedania. Svojím zložením a obsahom minerálov je podobná nášmu vnútornému prostrediu. Na doplnenie tekutín sú vhodné aj nesladené bylinné alebo ovocné čaje, čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, ktoré si primerane zriedime vodou. Nápoje by nemali byť príliš presladené a husté. Sladké limonády s viac ako 2,5% cukru síce chutia, ale odvodňujú. Ak im nevieme odolať, treba ich aspoň dvojnásobne zriediť. Nápoje nepime ľadové, rýchlo sa vyparia z tela. Zhoršia nám trávenie a môžu spôsobiť angínu, alebo zápal sliznice žalúdka. Pivo síce osvieži, dodá organizmu vitamíny B a horčiny, ale pre každodenné pitie sa pre obsah alkoholu nehodí. Mlieko by sme nemali používať ako nápoj, ale ako potravinu.
A ako sa zorientovať v ponuke minerálnych vôd? Slovensko je bohaté na minerálne pramene. Máme takmer všetky druhy a typy minerálnych prameňov, okrem rádioaktívnych a registrujeme ich viac ako 1700. „Minerálky“ sú v podstate podzemné vody, ktoré sa od obyčajných vôd líšia množstvom a druhom rozpustených pevných látok a plynov. Každá obsahuje neopakovateľný súbor chemických prvkov, čím je daná jej užitočnosť alebo naopak škodlivosť. Na fľaši je uvedený kvalitatívny a kvantitatívny rozbor, teda čo všetko je v jednom litri minerálky. Môže to byť sodík, draslík, horčík, vápnik, jód, chlór, ale aj prírodný oxid uhličitý. Ak je v jednom litri menej ako 1 g minerálov hovoríme o stolovej vode alebo jednoduchej minerálke. Ak má 1 až 5 g - je slabo mineralizovaná, do 15 g stredne mineralizovaná. Vyššie hodnoty ako 15 g majú silne mineralizované vody. Preto čítajme, čo pijeme! Akú minerálku si vybrať? Ktorá je najlepšia? Jednoznačná odpoveď neexistuje. Závisí od potrieb organizmu a preto ju pime ako liek. Vypime denne najviac 1/2 litra minerálky, pretože má byť iba kvalitným doplnkom v pitnom režime.
A nakoniec pozor na bublinky. Ak minerálna voda obsahuje aspoň 1 g rozpusteného CO2, označujeme ju ako kyselku. Ak je tento plyn pridaný umelým spôsobom, hovoríme o  karbonizovaných vodách. Perlivé vody totiž zvyšujú krvný tlak, srdcovú frekvenciu ale aj prekyslenie žalúdka.
V zásade platí, že základom pitného režimu je nekalorická tekutina, čiže čistá pitná voda. Tak na zdravie!


MUDr. Pižemová Kvetoslava
Oddelenie EpaPZ pri RÚVZ
so sídlom vo Vranove nad Topľou

Vo Vranove nad Topľou 30.06.2011